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   Levotiroxina sódica
Guía de medicamentos

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Una guía con 11569 medicamentos, para ayudarte a entender mejor la prescripción de tu médico.

Levotiroxina sódica

Posología

- 0ral. Ads.: inicial 50-100 mcg/día, antes del desayuno y ajustados a intervalos de 3-4 sem en 50 mcg hasta alcanzar estado eutiroideo, hasta 100-400 mcg/día. Con enf. cardiaca: 25 mcg/día o 50 mcg en días alternos, incrementando en 25 mcg a intervalos de 4 sem. Niños: en hipotiroidismo congénito, inicial 25 mcg/día, con incrementos de 25 mcg cada 2-4 sem, hasta alcanzar estado eutiroideo; lo mismo para mixedema juvenil, excepto dosis inicial niños > 1 año: 2,5-5 mcg/kg/día. Se recomiendan dosis de hasta 400 mcg/día.
Dosis únicamente orientativas: bocio eutiroideo y prevención de recidiva tras cirugía: 75-200 mcg/día. Terapia de sustitución del hipotiroidismo, inicial ads.: 25-50 mcg/día, niños: 12,5-50 mcg/día; mantenimiento ads.: 100-200 mcg/día, niños: 100-150 mcg/m2. Terapia de supresión en carcinoma tiroideo: 150-300 mcg/día. Suplemento en terapia antitiroidea del hipertiroidismo: 50-100 mcg/día. Uso diagnóstico en el test de supresión tiroidea, antes del test: sem 3 y 4: 75 mcg/día, sem 1 y 2: 150-200 mcg/día.
- IV, coma mixedémico: inicial 200-500 mcg, seguida en 24 h por 100-200 mcg. En presencia de alteración cardiaca grave, iniciar con dosis menores.

Contraindicaciones

hipersensibilidad, insuf. adrenal, insuf. hipofisaria y tirotoxicosis no tratadas, IAM, miocarditis aguda y pancarditis aguda.

Precauciones

diabéticos y pacientes bajo tto. anticoagulante. Antes de iniciar la terapia descartar o tratar: insuf. coronaria, insuf. cardiaca, infarto de miocardio, angina de pecho, arteriosclerosis, HTA, ancianos, insuf. hipofisaria, insuf. adrenal y tiroides funcionante de forma autónoma, intolerancia al yodo, tuberculosis evolutiva, I.R. y estados anoréxicos. Precaución en pacientes con malabsorción y diarrea. Monitorizar función tiroidea en pacientes posmenopáusicas con hipotiroidismo y riesgo aumentado de osteoporosis. Iniciar tto. con dosis bajas. No administrar en estados hipertiroideos excepto como terapia concomitante al tto. antitiroideo. Interrumpir tto. en caso de intervención quirúrgica que necesite anestesia general. Pueden aumentar las necesidades en situaciones de pérdidas proteicas, síndrome nefrótico.

Mecanismo de acción

se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3.

Embarazo

No realizar pruebas diagnósticas de supresión tiroidea durante el embarazo. No administrar junto con fármacos antitiroideos para tto. del hipertiroidismo.

Lactancia

Compatible.

Reacciones adversas

taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca, angor, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, fiebre, vómitos, alteraciones menstruales, pseudotumor cerebral, temblor, agitación, insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso, diarrea, reacciones alérgicas.

Fuente vademecum.es


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