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Una guía con 11569 medicamentos, para ayudarte a entender mejor la prescripción de tu médico.

Hidroxocobalamina

Posología

- Déficit de vit. B12 en anemia perniciosa no complicada o malabsorción de vit. B12: IM. Ads: dosis inicial 100 mcg/día, 5-10 días seguido de 100-200 mcg/mes hasta remisión. Tras remisión, dosis de mantenimiento 100 mcg/mes. Pauta alternativa: dosis inicial 250-1.000 mcg/día días alternos durante 1-2 sem seguido de 250 mcg/sem hasta remisión. Tras remisión, dosis de mantenimiento 1.000 mcg cada 2-3 meses. Niños: 30-50 mcg/día >=2 sem hasta dosis total 1.000-5.000 mcg. Dosis de mantenimiento 100 mcg/mes.
- Anemia perniciosa complicada o malabsorción de vit. B12 con complicaciones neurológicas: IM. Ads.: 1.000 mcg/día 1era sem, seguido de 1.000 mcg/sem durante 1 mes y dosis de
mantenimiento 1.000 mcg/mes.
- Anemia perniciosa o vit. B12 secundaria a otro defecto irreversible: IM. Niños: 1.000 mcg cada 2-3 días hasta 5 dosis en total. Dosis de mantenimiento 1.000 mcg cada 3 meses.
- Profilaxis de la anemia en pacientes gastrectomizados: IM ó SC profunda. Ads.: 1.000 microgramos cada 2-3 meses.
- Deficiencia de vitamina B12 de origen dietético: IM. Ads.: 100 mcg/mes (basado en monitorización hematológica).
- Acidemias metilmalónicas con homocistinuria: IM. Ads y niños.: 1.000 mcg/día ó 1.000 mcg en días alternos. En caso necesario 2.000 mcg/administración. Niños más pequeños dosis 200 mcg/kg/día.
- Acidemias metilmalónicas sin homocistinuria:: IM. Ads. y niños: 1.000 mcg/sem. Si no hay mejoría, suspender el tto.
Si se requiere vía oral (no en acidemias metilmalónicas con homocistinuria, ni en pacientes que padezcan anormalidades gastrointestinales que afecten seriamente su absorción o que hayan sido gastrectomizados): Ads. y niños: 10.000 mcg/día. Determinar niveles niveles de vit. B12 1 sem después.
Susceptible de administrar por infus. IV directa (riesgo de reacción anafiláctica) en trombopenia extrema.

Contraindicaciones

hipersensibilidad a vit. B12, a cobalaminas o al Co.

Precauciones

policitema vera; confirmar el déficit de vit. B12 antes de comenzar el tto.; en caso de anemia, antes del inicio, tras 5-7 días y durante el tto., realizar determinaciones hematológicas completas; controlar concentraciones séricas de K y si fuese necesario administrarlo; riesgo de shock anafiláctico y angioedema tras administración parenteral, recomendable administrar dosis de prueba vía intradérmica; uso concomitante con cianocobalamina; puede darse hipertensión transitoria tras administración IV de hidroxocobalamina; si se administran grandes cantidades en nutrición parenteral daría como resultado una pérdida casi total por orina; riesgo de crisis gotosas en sujetos predispuestos a dosis elevadas; respuesta disminuida en caso de uremia, infección, déficit de Fe o ác. fólico y con fármacos supresores de médula ósea; antibióticos, metotrexato y pirimetamina pueden invalidar las pruebas diagnósticas microbiológicas sanguíneas de vit. B12; interfiere con métodos colorimétricos pudiéndose obtener resultados erróneos.

Mecanismo de acción

esencial para el normal desarrollo y trofismo de todos los tejidos ya que juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN.

Embarazo

No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de hidroxocobalamina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. No se recomienda utilizarlo durante el embarazo.

Lactancia

Contraindicado. La vit. B12 se excreta en leche materna.

Reacciones adversas

reducción del recuento de linfocitos; anafilaxia, opresión en el pecho, angioedema, urticaria, prurito; hipokaliemia; inquietud, mareo, cefalea; hinchazón, irritación, enrojecimiento de ojos; aumento de la presión sanguínea; disnea; molestias abdominales, diarrea pasajera, náuseas; eritema, erupciones (predominantemente acneiformes); coloración rojiza de la orina; dolor en punto de iny.,

Fuente vademecum.es


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