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Una guía con 11569 medicamentos, para ayudarte a entender mejor la prescripción de tu médico.

Dobutamina

Posología

diluir de forma aséptica con al menos 50 ml de solución estéril de ClNa al 0,9%, glucosa 5% o de Ringer lactato. Se utilizan concentraciones finales de 250; 500 y 1.000 mcg/ml según la necesidad de reposición de líquido del paciente. Obligatorio el uso de un aparato de medición para el control del ritmo de perfusión (gotas o ml/min). Administrar como perfus. IV continua: 2,5-40 mcg/kg/min. Comenzar la perfus. a ritmo de 2,5 mcg/kg/min y aumentar a intervalos de 10-30 min hasta alcanzar respuesta hemodinámica deseada o hasta aparición de efectos indeseables. Ajuste individual según frecuencia y ritmo cardíacos, presión arterial y flujo urinario. Niños: 2,5-20 mcg/kg/min, comenzar con 0,5 mcg/kg/min aumentar a intervalos de 10-30 min hasta alcanzar respuesta o aparezcan efectos indeseables. Prueba de esfuerzo cardiaco: utilizar concentración de 1.000 mcg/ml. Comenzar la prueba utilizando una bomba de perfus. y perfundiendo 5 mcg/kg/min durante 3, aumentando la dosis cada 3 min hasta 10, 20, 30 y, si es necesario, 40 mcg/kg/min.

Contraindicaciones

miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.

Precauciones

insuf. cardiaca coronaria, IAM, HTA, diabetes, fibrilación auricular (digitalizar antes del inicio de la perfus.), arritmias ventriculares severas. Si hay un aumento grande de la presión arterial sistólica o de la frecuencia cardiaca, disminuir el ritmo de perfusión o detenerlo. Puede desarrollarse tolerancia parcial con perfus. continua durante 72 h o más, pudiendo entonces requerirse dosis más elevadas. Extremar precauciones en niños < 1 año, especial atención a la monitorización de los efectos hemodinámicas inmediatos. Corregir la hipovolemia antes de iniciar el tto. Monitorización continua del ECG, presión arterial y, si es posible, presión de llenado ventricular y gasto cardíaco. Así como los niveles de K sérico. Monitorizar durante un tiempo prolongado tras la prueba de esfuerzo; la prueba se suspenderá en caso de: depresión del segmento ST > 2 mm o cualquier arritmia ventricular; aumenta/disminuye frecuencia cardíaca.

Mecanismo de acción

amina simpaticomimética para administración IV. Es una mezcla racémica 50:50 de isómeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto agonista ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1. La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1. El efecto global de dobutamina se debe a la unión de ambos isómeros a los receptores adrenérgicos.

Embarazo

Cat. C. No se conoce si la dobutamina atraviesa la placenta y no hay experiencia sobre su uso durante el Emb. Evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia

Evitar. No se conoce si se excreta en la leche materna. No se recomienda la lactancia durante el tto.

Reacciones adversas

náuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor torácico y aumento de presión arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado casos aislados de ruptura cardiaca.

Fuente vademecum.es


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